кома после ожогового шока

3. Оказание лечебно-консультативной помощи больным с ожоговой травмой в Свердловской области по лечению тяжелобольных, их перевод на лечение в ожоговый центр силами Центра медицины катастроф и неотложных состояний.

2. Оказание экстренной плановой стационарной специализированной медицинской помощи детям с термическими поражениями и их последствиями.

1. Организация специализированной помощи детям с ожогами и их последствиями в г. Екатеринбурге и Свердловской области.

На детский ожоговый центр возлагается решение следующих задач:

Детский ожоговый центр создан на базе ожогового отделения ДГКБ 9 и в своей работе непосредственно подчиняется главному врачу. Центр является базой кафедры Анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП УГМА и детской хирургии УГМА. В состав детского ожогового центра входят ожоговое отделение для детей на 20 коек и 4 реанимационные койки в составе отделения реанимации.

Целесообразность лечения детей с тяжелой термической травмой в ЦРБ, где лечение не всегда полноценно, а лабораторный контроль недостаточен, сомнительна. Исследования, проведенные в области изучения патогенеза ожогового шока доказывают возможность транспортировки детей в первые сутки после ожога, если они осмотрены детским анестезиологом и комбустиологом на месте и начата противошоковая терапия, которую можно продолжить при транспортировке.

К сожалению, большинство пострадавших детей до сих пор поступают не в специализированные ожоговые центры, а получают интенсивную терапию в стационарах общего профиля в ЦРБ. У большинства погибших от термических поражений детей смерть можно было предотвратить, используя на первом этапе (в ЦРБ, в неспециализированной клинике) весь комплекс лечебных мероприятий, направленный на компенсацию расстройств гомеостаза (Фурман В. 1993; Балох Д., Бензер А 1997).

Значение проблемы успешного лечения ожоговой травмы в детском возрасте трудно переоценить. Анализ детского травматизма выявляет растущую роль термической травмы, а проблема ее лечения сложная и требует дифференцированного подхода и комплексного приложения сил многих специализированных служб (Лисицин К.М., Вихриев Б.С. 1984; Алексеев А 1998).

«Согласовано»: Рецензент, главный Анестезиолог Департамента здравоохранения при правительстве Свердловской области, к.м.н., Левит А.Л., 1. 11. 2001 г. «Утверждаю»: Главный анестезиолог города Екатеринбурга, Доктор медицинских наук, профессор Руднов В.А., 1. 11. 2001 г.

Составители: к.м.н. Насонова Н.П., Штукатуров А.К.(заведующий ожоговым центром), к.м.н. Марковская О.В., Сайтгалин Г.З., Салистый П.В., Гриценко Д.А.

Инструктивно-методические рекомендации содержат сведения о патогенезе, лечении и прогнозе ожоговой болезни у детей. В брошюре подробно излагается концепция интенсивной терапии, основы этапного хирургического лечения детей с термической травмой.

Методические рекомендации составлены на кафедре анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП УГМА (зав. кафедрой д.м.н., профессор Егоров В.М.) и детской хирургии (зав. кафедрой к.м.н., доцент. Цап Н.А.) Уральской государственной медицинской академии.

г. ЕКАТЕРИНБУРГ 2002

ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ.

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 9.

УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ.

ГОРОДСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ.